Arranques de ira en adultos

Furia repentina

Puede ser difícil sentir compasión por el amigo que se enfurece por una pequeña provocación o por el desconocido que pierde la calma en el supermercado. Las emociones grandes y agresivas de nuestros semejantes pueden resultar aterradoras, especialmente cuando sugieren violencia física. ¿Cómo pueden los transeúntes inocentes entender este tipo de arrebatos de ira?

Las misteriosas explosiones pueden surgir de la nada y disiparse rápidamente. Pueden dejar una serie de consecuencias aterradoras a su paso: propiedades destruidas, daños personales, demandas, traumas y confusión. Y si usted conoce al autor, las explosiones pueden parecer completamente fuera de lugar para la persona que le importa. En estos casos, vale la pena preguntarse si hay una condición psiquiátrica subyacente a los estallidos.

El trastorno explosivo intermitente (TEI) es una enfermedad mental incluida en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición (DSM-5). Se considera uno de los cinco trastornos del control de los impulsos, una familia que también incluye el trastorno negativista desafiante (TOD), el trastorno de conducta, la cleptomanía y la piromanía. Las personas con trastorno explosivo intermitente (TIE) no pueden controlar sus arrebatos agresivos, que suelen aparecer de forma repentina y dirigirse a alguien cercano. Este trastorno afecta a unos 16 millones de personas en Estados Unidos. Suele tener un inicio temprano, a una edad media de 12 años, y parece ser más común en hombres que en mujeres.

Depresión ira

El trastorno explosivo intermitente (a veces abreviado como DEI) es un trastorno de la conducta caracterizado por arrebatos explosivos de ira y/o violencia, a menudo hasta el punto de la rabia, que son desproporcionados con respecto a la situación en cuestión (por ejemplo, gritos impulsivos, chillidos o reprimendas excesivas desencadenadas por acontecimientos relativamente intrascendentes). La agresión impulsiva no es premeditada y se define por una reacción desproporcionada ante cualquier provocación, real o percibida. Algunos individuos han informado de cambios afectivos antes de un estallido, como tensión, cambios de humor, cambios de energía, etc.[1].

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El trastorno está clasificado actualmente en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) en la categoría “Trastornos de la conducta, del control de los impulsos y de la perturbación”. El trastorno en sí no es fácil de caracterizar y a menudo presenta comorbilidad con otros trastornos del estado de ánimo, en particular con el trastorno bipolar[2] Los individuos diagnosticados con DEI informan de que sus arrebatos son breves (duran menos de una hora), con una variedad de síntomas corporales (sudoración, tartamudeo, opresión en el pecho, espasmos, palpitaciones) que se reportan en un tercio de una muestra[3] Los actos agresivos se reportan frecuentemente acompañados de una sensación de alivio y en algunos casos de placer, pero a menudo seguidos de remordimientos posteriores.

Qué es la ira

Los ataques de ira son diferentes a las rabietas. Las rabietas están orientadas a un objetivo con la intención de conseguir que el observador haga lo que la persona quiere. Los ataques de ira tienen que ver más con la liberación de la tensión acumulada que con la consecución de un objetivo específico.

Si el paciente presenta síntomas similares a los de una crisis epiléptica, el médico suele hacer una prueba de epilepsia. La prueba más útil para confirmar la epilepsia es el electroencefalograma (EEG). Esta prueba registra la actividad eléctrica del cerebro. Puede mostrar picos u ondas anormales en los patrones de actividad eléctrica. Con estos patrones se pueden identificar diferentes tipos de epilepsia.

La psicoterapia es el tratamiento más común para los ataques de ira. Puede incluir la terapia cognitivo-conductual (TCC). La TCC examina los pensamientos y sus vínculos con los sentimientos y comportamientos. La TCC y otras psicoterapias tardan varios meses en funcionar. Es importante que el paciente continúe su plan de tratamiento durante este tiempo.

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Ira extrema

El trastorno explosivo intermitente (TEI) es un trastorno del control de los impulsos caracterizado por episodios repentinos de ira injustificada. El trastorno se caracteriza por la hostilidad, la impulsividad y los arrebatos agresivos recurrentes. Las personas con IED esencialmente “explotan” en una rabia a pesar de la falta de provocación o razón aparente. Los individuos que padecen el trastorno explosivo intermitente han descrito que se sienten como si perdieran el control de sus emociones y se vieran superados por la ira. Las personas con IED pueden amenazar con atacar objetos, animales y/u otros seres humanos, o incluso hacerlo. Se dice que el TIE suele comenzar durante los primeros años de la adolescencia y se ha demostrado que puede predisponer a los individuos a padecer depresión, ansiedad y trastornos por abuso de sustancias. El trastorno explosivo intermitente no se diagnostica a menos que la persona haya mostrado al menos tres episodios de agresividad impulsiva.

Los individuos con DEI han informado de que una vez que han liberado la tensión acumulada como resultado de su rabia, sienten una sensación de alivio. Sin embargo, una vez que el alivio desaparece, algunas personas dicen experimentar sentimientos de remordimiento o vergüenza. Aunque el IED puede ser extremadamente perturbador para la vida de un individuo, así como para las vidas de los que le rodean, el IED puede ser manejado a través de un tratamiento adecuado, a través de la educación sobre el manejo de la ira, y posiblemente a través del uso de medicamentos.