Cefalea en racimos
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La cefalea numular, a menudo localizada en la región parietal de la cabeza, es un tipo raro de cefalea que se caracteriza por el dolor en una región del cuero cabelludo en forma de moneda. La causa probable de una cefalea numular es una irritación nerviosa localizada (neuralgia) de una de las ramas del nervio trigémino, que lleva las señales sensoriales de la cara al cerebro.
El dolor de una cefalea numular suele producirse de forma crónica en una zona del cuero cabelludo de forma circular o elíptica. Es un tipo de dolor fijo, lo que significa que la forma y el tamaño de la zona de dolor permanecen estables. El tamaño de la zona de dolor oscila entre 1 centímetro (aproximadamente el tamaño de un céntimo) y 6 centímetros (alrededor de 2,5 pulgadas).
Algunas personas también notan sensaciones anormales en la zona del dolor, como hormigueo y entumecimiento, después de que el dolor de cabeza cese. Además, un profesional sanitario puede reproducir la sensibilidad al presionar la zona durante una exploración física.
Para diagnosticar una cefalea numular, el médico suele solicitar una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM) del cerebro. De este modo se asegurará de que no hay ninguna otra causa para el dolor de cabeza, especialmente debido a la rareza de las cefaleas numulares.
Dolor de cabeza por tensión
El angioma cavernoso es una malformación vascular poco común localizada en el cerebro, que a menudo se encuentra por casualidad/incidencia, por lo que se denomina hallazgo incidental. Puede localizarse en varias áreas corticales y extenderse por debajo de la corteza cerebral.7
Desde el punto de vista histológico, las malformaciones cavernosas están compuestas por un grupo de capilares dilatados de paredes finas, con hemosiderina alrededor. Suelen ser solitarias, aunque hasta un tercio de los pacientes con lesiones esporádicas tienen más de una. La resonancia magnética es la modalidad de elección, demostrando un aspecto característico de “palomitas de maíz” o “bayas” con un borde de pérdida de señal debido a la hemosiderina, que demuestra un florecimiento prominente en las secuencias ponderadas de susceptibilidad.8
El angioma cavernoso cerebral suele ser una lesión vascular asintomática y benigna. Cuando aparecen síntomas, provocan cefaleas, epilepsia y otros signos relacionados con el lugar de la lesión. Los cavernomas del lóbulo frontal pueden provocar signos psiquiátricos, sobre todo los que afectan a la región prefrontal. Si bien es rara la asociación de los síntomas antes mencionados en un paciente, más rara aún es la cefalea de tipo migrañoso y, sobre todo, el desarrollo de síndromes psiquiátricos, un síndrome frontal de inicio tardío o aún un síndrome de pseudodepresión. El estudio de este caso nos ha inducido/motivado/galvanizado a analizar los signos clínicos de esta inusual asociación ofreciendo la esperanza/perspectiva de la explicación de sugerentes hipótesis fisiopatológicas.
Dolor de cabeza pulsátil
Es probable que alguna vez hayas tenido un dolor de cabeza. Casi la mitad de nosotros sufre un dolor de cabeza en un año determinado. La buena noticia es que la mayoría de los dolores de cabeza no son perjudiciales ni peligrosos. Pero alrededor del 10% de los dolores de cabeza son un signo de un problema de salud grave y requieren una evaluación de urgencia.
Entonces, ¿cómo se puede diferenciar un dolor de cabeza normal de uno peligroso? No es fácil. Siga leyendo para conocer las causas más comunes de los dolores de cabeza intensos y cuándo debe buscarse atención médica inmediata.
Casi todos los tipos de dolores de cabeza activan los mismos receptores del dolor. Eso puede dificultar la tarea de saber si el dolor de cabeza es un signo de una afección grave. Las causas más graves del dolor de cabeza son:
Dolor de cabeza en la parte superior de la cabeza
La indometacina proporciona un rápido alivio de los síntomas. Los pacientes deben tomar entre 25 y 300 miligramos de indometacina al día y de forma indefinida para disminuir los síntomas. Algunos individuos pueden necesitar tomar medicamentos para suprimir la acidez debido a un efecto secundario gastrointestinal. Para quienes no toleran los efectos secundarios, se ha demostrado que otro AINE, el celecoxib, tiene menos complicaciones y puede recetarse. La amitriptilina y otros antidepresivos tricíclicos también son eficaces en algunos individuos con hemicránea continua como tratamiento preventivo.
La indometacina proporciona un alivio rápido de los síntomas. Los pacientes deben tomar entre 25 y 300 miligramos de indometacina al día y de forma indefinida para disminuir los síntomas. Algunos individuos pueden necesitar tomar medicamentos para suprimir la acidez debido a un efecto secundario gastrointestinal. Para quienes no toleran los efectos secundarios, se ha demostrado que otro AINE, el celecoxib, tiene menos complicaciones y puede recetarse. La amitriptilina y otros antidepresivos tricíclicos también son eficaces en algunos individuos con hemicránea continua como tratamiento preventivo.