Rasgos limítrofes
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El trastorno límite de la personalidad (TLP), también conocido como trastorno de la personalidad emocionalmente inestable (TPEI),[11] es un trastorno de la personalidad caracterizado por un patrón a largo plazo de relaciones interpersonales inestables, un sentido distorsionado del yo y fuertes reacciones emocionales. [6] [7] [12] Las personas afectadas a menudo se autolesionan y adoptan otros comportamientos peligrosos, a menudo debido a su dificultad para devolver su nivel emocional a una línea de base saludable o normal[13] [14] [15] También pueden luchar con un sentimiento de vacío, miedo al abandono y desapego de la realidad. [Los síntomas del TLP pueden ser desencadenados por acontecimientos considerados normales por los demás[6]. El TLP suele comenzar en los primeros años de la edad adulta y se presenta en una gran variedad de situaciones[7] Los trastornos por consumo de sustancias, la depresión y los trastornos de la alimentación suelen estar asociados al TLP[6]. Entre el 8 y el 10% de las personas afectadas por el trastorno pueden morir por suicidio[6][7] El trastorno suele estar estigmatizado tanto en los medios de comunicación como en el campo de la psiquiatría y, en consecuencia, suele estar infradiagnosticado[16].
Trastorno límite de la personalidad vs trastorno de la personalidad
Si cree que usted o un ser querido puede tener un trastorno límite de la personalidad (TLP), puede ser muy útil informarse sobre el diagnóstico del trastorno límite de la personalidad. Contar con cierta información puede ayudarle a dar el siguiente paso importante: concertar una cita para una evaluación con un profesional de la salud mental.
El DSM, publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría, es la fuente oficial de información sobre el diagnóstico de los trastornos psiquiátricos, incluido el TLP y otros trastornos relacionados. Para cada trastorno, el DSM proporciona una lista de síntomas y especifica cuántos síntomas son necesarios (y cuán graves deben ser los síntomas) para justificar un diagnóstico particular.
El TLP es un patrón generalizado de inestabilidad en las relaciones interpersonales, en la imagen de sí mismo y en las emociones, así como una marcada impulsividad que comienza en los primeros años de la edad adulta y que está presente en una variedad de contextos, como indican cinco (o más) de los siguientes síntomas:
Si tiene pensamientos suicidas, póngase en contacto con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio en el 1-800-273-8255 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido están en peligro inmediato, llame al 911.
Dsm-5 borderline
De los 10 trastornos de la personalidad incluidos en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5; American Psychiatric Association, 2013 ), existen diversos grados de investigación que apoyan su diagnóstico. En todos los trastornos de la personalidad subyace un estilo desadaptativo muy arraigado que forma parte de la personalidad de la persona. Este estilo desadaptativo es omnipresente y de larga duración, desde la adolescencia en adelante.
Los trastornos de la personalidad más comúnmente diagnosticados son el trastorno límite de la personalidad y el trastorno antisocial de la personalidad. Otro trastorno de la personalidad que los médicos de atención primaria a veces encuentran difícil de diagnosticar y tratar es el trastorno narcisista de la personalidad.
El diagnóstico del TLP requiere que el paciente cumpla cinco de los nueve criterios del DSM-5. Esto significa que dos personas con TLP pueden tener síntomas y presentaciones muy diferentes. La nemotecnia IMPULSIVE es una forma útil de recordar los criterios del TLP:
Según el DSM-5, los rasgos de un trastorno de la personalidad suelen empezar a manifestarse durante la adolescencia y los primeros años de la edad adulta. En versiones anteriores del DSM, no se podía diagnosticar un trastorno de la personalidad en alguien menor de 18 años; sin embargo, el DSM-5 permite ahora este diagnóstico si los rasgos han estado presentes durante al menos un año. Este cambio tiene importantes implicaciones para el tratamiento. Por ejemplo, investigaciones recientes indican que el TLP puede ser un diagnóstico fiable en los jóvenes, lo que ofrece la oportunidad de intervenir de forma temprana para mejorar el pronóstico (Kaess et al., 2014). El único diagnóstico que no se puede realizar en menores de 18 años es el trastorno antisocial de la personalidad.
Por qué el trastorno límite de la personalidad
Un patrón generalizado de inestabilidad en las relaciones interpersonales, en la imagen de sí mismo y en los afectos, y una marcada impulsividad que comienza en la edad adulta temprana y se presenta en una variedad de contextos, según lo indicado por cinco (o más) de los siguientes:
El trastorno límite de la personalidad se presenta a menudo con otras enfermedades. Esto se denomina comorbilidad o tener trastornos concurrentes. Esto puede dificultar el diagnóstico, especialmente si los síntomas de otras enfermedades se solapan con los del TLP.
Según la Replicación de la Encuesta Nacional de Comorbilidad, financiada por el NIMH -el mayor estudio nacional realizado hasta la fecha sobre trastornos mentales en adultos de EE.UU.-, aproximadamente el 85 por ciento de las personas con TLP padecen también otra enfermedad mental.5 Más de la mitad de la población con TLP padece un Trastorno Depresivo Mayor. Cuando la depresión y el TLP coinciden, la depresión a menudo no desaparece (incluso con medicación), hasta que los síntomas del trastorno límite de la personalidad mejoran.
Las mujeres con TLP tienen más probabilidades de padecer trastornos concurrentes como depresión mayor, trastornos de ansiedad, abuso de sustancias o trastornos alimentarios. En los hombres, el TLP es más probable que acompañe a trastornos como el abuso de sustancias o el trastorno antisocial de la personalidad.